Фімоз: звичайна історія з сумним кінцем

72

Синові виповнився рік. Треба пройти плановий огляд всіх лікарів в поліклініці. Під час огляду хірург просить роздягнути дитину, дивиться ручки, ніжки, животик, спускається нижче… раптом різким рухом розсуває крайню плоть, відкриваючи головку статевого члена. Дитина кричить і починає плакати.
— Там була невелика спаечка, але нічого страшного, — каже лікар, — будинку поробіть ванночки з ромашкою і все пройде.

А ось вже інша картина. Денний хірургічний стаціонар Филатовской лікарні, 10 годині ранку в черзі на операцію 10 хлопчиків у віці від 6 до 14 років. У всіх один діагноз: рубцевий фімоз.

І між цими двома подіями існує чіткий зв’язок.

Фімоз — стійке звуження крайньої плоті, що не дозволяє повністю оголити головку статевого члена. Може бути вродженим і набутим.

Мені довелося детально вивчити цю проблему, так як зі старшим сином ми пройшли весь шлях від фізіологічного фімозу новонароджених до хірургічного висічення крайньої плоті, що в народі називається обрізанням. Написати про нашому досвіді я зважилася, тому що, можливо, комусь це допоможе уникнути нашої долі.

У нас в родині народився хлопчик. Всі були дуже раді: і батьки, і бабусі, і дідусі, і інші численні родичі. Зі здоров’ям у малюка проблем не було, все у нього було гаразд: і неврологія, і фізіологія, і ортопедичні проблеми нас минули. В 3 місяці на огляді хірург повідомила нам, що є невеликий фімоз, але що в цьому віці це нормально і з часом все пройде. Після її «огляду» крайня плоть на кінці трохи запалилася, але після ванночок з ромашкою все пройшло, і більше ми про це не думали. Потім все те ж саме повторилося в рік. На цей раз хірург змогла оголити голівку, а ми потім знову рятувалися ваннами з ромашкою. А самі раділи, що відкривається головка, а значить, з фімозом покінчено.

Вже набагато пізніше, проконсультувавшись з безліччю урологів, хірургів, я дізналася, що насильницьке оголення голівки статевого члена хлопчикам до 3-річного віку протипоказано. Більше 90% новонароджених хлопчиків мають фізіологічний фімоз. Крайня плоть у них зазвичай гіпертрофована і повністю покриває головку статевого члена, вона як би «склеєна» з головкою ніжними ембріональними спайками. У процесі зростання статевого члена спайки роз’єднуються, і до 6 років виведення голівки стає вільним. Насильницьке оголення голівки у дітей до 3-х років, те, чим так люблять займатися лікарі в поліклініках, призводить до розриву фізіологічних спайок. На ніжних тканинах голівки та внутрішній поверхні крайньої плоті кожен раз виникають запалення. Утворюються тканини рубців.

Про рубцевий фімоз ми почули, коли синові повинно виповнитися 5 років. Спайковий процес до того часу йшов повним ходом. Нам запропонували зробити обведена головки — хірургічне розділення спайок. Ми зробили. Не буду вдаватися в подробиці даної маніпуляції, скажу тільки, що це дуже болісно для дитини. Моєму синові довелося пройти через це двічі. І кожен раз нам обіцяли, що після цього у нього все буде в порядку.

Але з кожним «оглядом» і маніпуляцією спайок ставало все більше, головка відкривалася все гірше і гірше. Це природна реакція тканин на запальний процес. По черзі змінюють один одного, процеси запалення та загоювання і знову запалення призвели до того, що рубцева тканина ставала чимраз більш щільною та стійкою до розтягування. Краї крайньої плоті звужувалися і переставали розтягуватися. Часто запалення переходить на сусідні тканини, зачіпаючи голівку і отвір сечовипускального каналу. Якщо в рік у сина головка статевого члена спокійно відкривалася, то до 7 років ми отримали діагноз «рубцевий фімоз» — кільце крайньої плоті в діаметрі становило лише 3-4 мм. В Филатовской лікарні синові зробили операцію з видалення крайньої плоті. Сподіваюся, на цьому його проблеми закінчилися. Але всього цього можна було уникнути.

Фімоз: звичайна історія з сумним кінцем

Спочатку зав. урологічним відділенням, а потім і хірург, який проводив операцію, однозначно дали мені зрозуміти, що наші проблеми пов’язані з постійним травмуванням крайньої плоті. З такою точкою зору я вже зустрічалася і раніше в ході численних консультацій з різними світилами. Якщо б лікарі не рвалися відокремити крайню плоть раніше відведеного природою часу, якщо б ми самі, виконуючи рекомендації все тих же лікарів, не відкривали постійно синові голівку, то з віком він переріс цю проблему. Статистика показує, що число хлопчиків з діагнозом «рубцевий фімоз» значно зросла за останні роки. Якщо раніше в хірургічному лікуванні потребували 2-4 відсотка хлопчиків, то зараз, за неофіційною статистикою, 3 з 10 хлопчиків піддаються обрізанню за медичними показаннями.

На щастя, зараз багато лікарі приходять до думки, що раннє відкриття головки може мати набагато більш серйозні наслідки, ніж її невідкриття до 6 років і навіть більш пізнього віку. Спайки можна видалити навіть в підлітковому віці, коли тканини вже не такі ніжні й ранимі, як в ранньому дитинстві. З рубцями ж боротися марно.

Коли у нас народився другий син, ми вже зовсім по-іншому поставилися до питання інтимної гігієни. Зараз йому 5 років, фімоз зберігається, але рубців немає, немає і запалень, а тому лікарі дають сприятливі прогнози і не бачать приводів для занепокоєння.

Багато мені можуть заперечити, що їм лікар теж відкривав голівку, але у дитини все в порядку. Звичайно, часто буває саме так. Але і наша історія є далеко не винятком. Ніхто заздалегідь не знає, наскільки шкірні тканини дитини схильні до рубцювання, перевірити це можна тільки досвідченим шляхом. Але варто ставити експерименти на власних дітей?

Ігнатова Олена

Особистий досвід